Dr. Hector Ruiz

Varsovia 2009

ESTE TRABAJO DE MI AUTORIA, FUE PRESENTADO EN DISTINTOS FOROS INTERNACIONALES SOBRE IMPLANTES COCLEARES: SAN DIEGO, ACADEMIA AMERICANA DE OTOLARINGOLOGY ,HNS.( USA )

          EN VIENA, AUSTRIA. EN VARSOVIA, POLONIA. Y EN EL PROXIMO MES DE JULIO LO HARE  EN STOCOLMO, SUECIA.

Proteccion del marco timpanico en la Cirugia de Implante Coclear
Dr. Héctor Ruiz . Dr. Cristian Pérez Grassano. Dr. Esteban Filas.

Objetivo
1-El objetivo de este trabajo es hacer un aporte a la cirugía de Implante Coclear
2-Exponer un nuevo método para fijar y proteger el ático y el marco timpanito
3-Comprender los beneficios de la modificación de la técnica tradicional y clásica.

Método:
Este trabajo tiene el propósito de contribuir en la cirugía del implante coclear para bridar una lata seguridad en el anclaje del Implante Coclear. Y proteger el marco timpanito y el ático cuando es necesario hacer una gran timpanotomia posterior especialmente cuando uno fresa ampliamente hacia arriba de la timpanotomia posterior, fresando el marco timpanito ampliamente, desvitalizándolo, produciendo osteolisis y reabsorción de la pared posterosuperior del C.A.E. , la presión de la vaina de electrodos. produce descenso del marco timpanico y puede producir un saco , colesteatoma o el contacto del array con el tímpano y a veces con el exterior. La tendencia a fresar lejos del Nervio Facial , mastoides chicas , electrodos anchos hacen que esto pueda suceder.

 

Esta tecnica simple y practica consiste en colocar luego de colocado el implante en su cocleostomia colocar una pieza de hueso , sacada de la corteza mastoidea por encima del array a manera de techo del implante coclear , sostenido por spongostan y musculo para cerrar la cocleostomia y la timpanotomia posterior

Resultados:

Esta modificación a la clásica técnica brinda una seguridad muy grande con el ático y con el marco timpanico con excelente resultado a largo tiempo evitando complicaciones muy severas que pueden darse como colesteatomas o la exteriorización del Implante Coclear.

Conclusion:

Una simple modificación en la técnica quirúrgica del I.C. con el objeto de proteger al mismo de posibles lesiones del marco timpanico, prevé posibles alteraciones del implante y evita complicaciones futuras, reforzando la timpanotomia posterior, y la seguridad que el array no asome en el conducto auditivo externo. (C.A.E.)

Techo del implante Co. (english version)

Timpanic frame and Attic protection in Cochlear Implants
Hector Ruiz ,M.D.

Objectives:
1- Learn about modifications in cochlear implant surgery 2- Expose a new method for implant fixing and protection of the attic and tympanic frame. 3- Understand the benefits with this modification of the classical technique

Methods:
This work has the purpose of contributing, in cochlear implant surgery, to a higher security in the anchorage of the implant and protecting the tympanic frame and attic when is necessary a wide posterior tympanotomy, specially when the tympanotomy gets widely over the upper edge of the frame, coulding take place later in time the descent of the frame and the projection of the electrode over the tympanum, middle ear space and sometimes being able to appear even in the external ear canal. This simple and practical technique consists in placing a thin piece of bone from the mastoid cortex over the array once it is fixed, supported by spongostan and muscle that plugs the cochleostomy and tympanotomy.

Results:
This modification of the classical technique has given security to the tympanic frame and attic with no adverse results and with an excellent long term evolution avoiding some usual complications in all patients who have received this method.

Conclusions:
A simple modification in the technique of cochlear implants surgery with the objective to protect the tympanic frame and attic has a significant relevance to prevent some usual complications when a wide posterior tympanotomy is needed.